当13岁的手臂被一道道伤痕覆盖，当“群自残”成为小团体的“联结仪式”，青春期的迷茫与痛苦正以令人揪心的方式蔓延。这场横跨三年的心理危机，最终在家校医三方的携手努力下得以化解，也为青少年心理健康守护敲响了警钟。

一、案例概况

（一）背景情况

本案例涉及七年级某班三名平均年龄13岁的女生小团体，均来自离异或单亲家庭，原生家庭关系不和谐。小雨（化名）父亲早逝，与母亲、弟弟寄居小姨家，长期遭受小姨和外婆的言语指责；西西（化名）父母离异后由奶奶隔代抚养，父亲躲债失联，母亲因重组家庭极少联系；倩倩（化名）父母离异后与爷爷奶奶同住，曾遭母亲苛刻对待，与爷爷长期冷战。三人因相似的家庭境遇结成紧密小团体，小学阶段积压的负面情绪在初中过渡期集中爆发，还受到重度抑郁休学的小学同学影响，逐渐陷入自伤行为的恶性循环。

（二）个案表现

三人在小团体内通过“好友约定”传播自伤行为，半个学期内多次视频“群自残”以寻求归属感。小雨性格内向，因家庭矛盾出现划腕行为，后期发展为重度抑郁，手臂伤痕累累；西西性格外向却内心空虚，不仅自身频繁自伤，还携带刀片到校并怂恿同学一起划腕，经诊断为轻度抑郁；倩倩沟通困难，情绪狂躁时在家吼叫、自掐，甚至以跳楼、跳湖威胁家人，桌面留有大量指甲抠破的痕迹，确诊为中度抑郁和焦虑。三人在学校与家庭中表现反差明显，自伤行为反复且有升级趋势。

（三）辅导情况

学校发现问题后，立即启动家校医三方联动干预，历时三年帮助女生们回归正轨。

1. 针对性干预：对小雨，心理教师采用认知行为疗法疏导其负面情绪，在其病情加重后，督促家长带其接受专科医院治疗，母亲全程陪同照料；对西西，运用接纳承诺疗法帮其认可奶奶的关爱，发掘舞蹈天分并推荐加入学校舞蹈社团，通过兴趣转移注意力；对倩倩，安排心理委员陪伴参与沙盘活动，引导其拓展新的人际交往，鼓励参与绘画兴趣活动。

2. 全方位支持：学校调整三人座位，安排心理委员一对一关注；科任教师降低学习要求，加强日常关怀；政教处与家长保持密切沟通，反复劝说家长重视专业治疗；班主任定期家访，分享教育方法，给予情感支持。

3. 长期跟进：建立“一生一档”跟踪记录，持续关注三人复学后的状态，协调家庭、学校、医疗机构形成帮扶合力，确保干预效果稳定。

二、心灵感悟

三名女生的案例，揭露了原生家庭创伤与同伴负性情绪传递对青少年心理健康的双重冲击。青春期的孩子渴望归属感，相似境遇的小团体本可相互慰藉，却因缺乏正确引导沦为负能量循环的温床，自伤行为的“传染”更凸显了危机干预的紧迫性。

每个“叛逆”或自伤的孩子，背后都是未被看见的痛苦。作为教育者和家长，我们既要关注孩子的外在行为，更要探寻其内心需求；既要阻断负性情绪的传播，更要为他们搭建积极的情感支撑体系。兴趣爱好的发掘、正向人际关系的建立、家庭关爱方式的调整，都能成为照亮孩子黑暗时刻的光。

案例来源：夏青,王大成,索玉贤,等. 家校医合力，阻断自伤传染链——初中女生小团体心理危机干预案例 [J]. 中小学心理健康教育, 2022, (09): 45-48.